Metrorragia

Le metrorragie costituiscono il 90-95% delle urgenze ginecologiche dell'adolescenza e possono riconoscere differenti cause.
Disfunzionale (80%):
il deficit del feed-back positivo degli estrogeni verso LH comporta una mancata ovulazione e un deficit di progesterone e della maturazione secretiva dell'endometrio (dopo proliferazione indotta dagli estrogeni) con conseguente sfaldamento irregolare dell'endometrio.
Da disordini coagulativi (14%).
Da patologia organica genitale (5%):

Cisti ovariche

Tumori uterini benigni (polipi e miomi) o maligni

Gravidanza abortiva

Tumori ovarici maligni ormono secernenti

Traumi genitali o corpo estraneo

Farmaci ormonali

IUD

La diagnosi si avvale di esami ematochimici (emocromo e coagulazione), di esami ormonali di I livello (FSH, LH, Estradiolo, PRL, TSH), di un test di gravidanza e dell’impiego della ecografia.
La terapia dipende dalla causa scatenante e generalmente si basa sull’impiego di estrogeni nelle forme con riscontro ecografico di endometrio sottile e progestinici nelle forme con endometrio ispessito.